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メールお問い合わせフォーム｜群馬で障害年金のご相談なら萩原秀長社会保険労務士オフィス

代表：社会保険労務士萩原秀長

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社会保険労務士法人萩原秀長社会保険労務士オフィス

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群馬県高崎市新紺屋町5 ※駐車場完備

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お問い合わせ

以下の１～６については、

「年金を請求されるご本人様」についてご記載ください。

1. お名前（必須項目）	例：山田太郎
2.生年月日（必須項目）	例：昭和55年8月3日
3. 老齢年金の繰上げ手続きはされていますか ※現在59歳以上の場合にご回答ください
4. 過去に障害年金のお手続きをされたことはありますか？（必須項目）
5. ご病気の名称（必須項目）	入力例：脳出血による右腕の麻痺など、わかる範囲で結構です
6. ご相談の内容	発症時期や日常生活でできないこと、症状や就労状況などわかる範囲でご記入ください
7. ご相談者様のお名前	「年金を請求されるご本人様」以外の方からのご相談の場合はご記入ください
8.「年金を請求されるご本人様」とのご関係	本人配偶者子父母その他
9. メールアドレス（必須項目）	例：yamada@example.com ※確認のため再度ご入力ください
10. 電話番号	- - 例：027-123-4567 ※メール送信不能な場合のみ使用します
11. 住所	郵便番号：〒 - 例：012-3456 都道府県：市区町村以下：例：千代田区1-1-1 建物名：例：ABCビル101号室
12. ご紹介者
13. 個人情報保護方針（必須項目）	個人情報保護方針はこちらお客さまの個人情報は、弊社及びパートナー社労士がお客さまのご要望やお問い合わせに対応させていただく目的で、ご連絡・ご案内のために利用します。同意する

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